Rinoplasti, burnun dış yapısını yüzün geri kalanıyla orantılı olacak biçimde yeniden şekillendirir. Burun aynı zamanda bir hava yolu olduğundan, Dr. İsa Dağlı Antalya’daki her rinoplastiyi hem estetik hem fonksiyonel bir ameliyat olarak ele alır: her vakada septum ve burun valvleri değerlendirilir, solunum tıkalıysa aynı işlemde düzeltilir.
Amaç, “ameliyatlı” olduğu anlaşılan bir burun değil; bulunduğu yüze en baştan aitmiş gibi duran bir burundur. Planlama standart fotoğraflar üzerinden yapılır ve karar verilmeden önce hastayla birlikte konuşulur.
Rinoplasti kimler için uygundur?
Rinoplasti, yüz gelişimi tamamlanmış — genel olarak on yedi, on sekiz yaşından itibaren — ve genel sağlığı iyi olan yetişkinler için uygundur. Başvuru nedenleri arasında burun sırtındaki kemer, düşük veya geniş burun ucu, asimetri, yüze göre fazla geniş ya da uzun görünen burun ve görünüm ile tıkanıklığın birlikte olduğu durumlar yer alır.
Sigara içen hastalardan ameliyat öncesinde ve sonrasında yeterli süre bırakmaları istenir, çünkü sigara ince yumuşak doku örtüsünün iyileşmesini bozar. Gerçekçi beklenti, tek başına herhangi bir anatomik etkenden daha belirleyicidir: ameliyat, hastanın kendi deri kalınlığı, kıkırdak gücü ve kemik yapısının sınırları içinde çalışır.
Ameliyat nasıl yapılır?
Rinoplasti genel anestezi altında yapılır ve karmaşıklığa göre genellikle iki ila dört saat sürer.
Açık teknikte kolumella üzerindeki kısa bir kesi, derinin kaldırılarak kemik ve kıkırdak iskeletin doğrudan görülmesini sağlar. Burun ucunda hassas ve simetrik çalışmayı mümkün kılan da bu görüş alanıdır. Yalnızca sınırlı değişiklik gereken seçilmiş olgularda, kesilerin tamamen burun içinde kaldığı kapalı teknik tercih edilebilir.
Güncel rinoplasti, doku azaltan değil yeniden yapılandıran bir cerrahidir. Doku yalnızca çıkarılmak yerine iskelet yeniden şekillendirilir ve hastanın kendi septum kıkırdağından alınan greftlerle desteklenir. Böylece uzun vadeli destek korunur; eski küçültme tekniklerinin yıllar sonra yol açtığı çökme ve sıkışma bu sayede önlenir.
Hava yolunun korunması
Daha iyi görünen ama daha kötü nefes alan bir burun başarılı bir sonuç değildir. Hava yolunun en dar noktası olan iç burun valvi, sırt yeniden yapılandırılmadan düşürüldüğünde kolayca bozulur. Septum ile üst lateral kıkırdaklar arasına yerleştirilen spreader greftler bu açıyı koruyarak hava yolunu açık tutar.
Tıkanıklığa katkıda bulunan bir septum deviasyonu varsa septoplasti aynı seansta yapılır. İkisinin birleştirilmesi ikinci bir anesteziyi ve ikinci bir iyileşme sürecini ortadan kaldırır.
Hafta hafta iyileşme
Yaklaşık bir hafta boyunca burun içine silikon splint, dışına alçı uygulanır. Hastaların çoğu ağrıdan çok tıkanıklık tarif eder; rahatsızlık basit ağrı kesicilerle kontrol altına alınır.
Göz çevresindeki morluk iki üç günde en yoğun hâline ulaşır ve genellikle ikinci haftanın sonunda kaybolur. Alçı alındığında burun, özellikle uç bölgesinde ödemli görünecektir. Bu ödemin yaklaşık yüzde sekseni üç ayda çözülür; kalan kısım ilk yıl boyunca yavaşça incelir. Son fotoğrafların on ikinci ayda çekilmesinin nedeni budur.
Hafif aktiviteye bir hafta sonra dönülebilir. Ağır egzersiz, temaslı spor ve burna darbe riski taşıyan her şey altı hafta boyunca bırakılır. Kemik sağlamlaşana kadar gözlük burun sırtına oturtulmamalıdır.
Yurt dışından planlama
Antalya’ya gelen hastalar önce uzaktan değerlendirilir. Standart fotoğraflar ve video görüşmesi, Dr. Dağlı’nın rezervasyon yapılmadan önce yazılı bir görüş ve plan vermesini sağlar. Ameliyat kesinleşmeden önce Antalya’da yüz yüze muayene her zaman yapılır.
Alçının alınması ve sonucun değerlendirilmesi için Antalya’da yedi ila on gün ayırın. Takip, ilk yıl boyunca belirlenmiş bir takvimle uzaktan sürer.
Asıl şikâyetiniz burnunuzun şekli değil tıkanıklık ise septoplasti daha uygun bir ameliyat olabilir. Daha önce rinoplasti olduysanız ve sonuçtan memnun değilseniz revizyon rinoplasti sayfasına bakabilirsiniz.
